ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN KATARAK
A. Pengkajian
Pre operasi
a. Data
Subyektif :
-
Pasien mengatakan
penglihatannya kabur
-
Pasien mengatakan
merasa silau terhadap sinar matahari
-
Pasien mengatakan
penglihatannya ganda
-
Pasien mengatakan sulit
melihat benda yang menyilaukan
-
Pasien mengatakan sulit
melihat pada malam hari
-
Pasien mengatakan takut
dengan penyakitnya
-
Pasien mengatakan tidak
tahu mengenai penyakitnya
b. Data
obyektif
-
Lensa pasien terlihat
keruh
-
Warna pupil mata
berubah menjadi putih susu
-
Refleks cahaya pada mata menjadi
negatif (-)
-
Pasien tampak cemas
-
Pasien tampak gelisah
-
Pasien tampak bingung
-
Pasien tampak
bertanya-tanya tentang penyakitnya
Post Operasi
a. Data
Subyektif :
-
Pasien mengatakan nyeri
pada matanya, skala nyeri sedang (4-6 skala nyeri), nyeri dirasakan setiap
saat.
-
Pasien mengatakan tidak
dapat melihat
b. Data
Objektif
-
Pasien tampak meringis
-
Peningkatan denyut
nadi (>100 x/menit)
-
RR >20 x/menit
-
TD >120/ 80 mmHg
-
Suhu tubuh > 37,5o C
-
Pasien tampak memegang
matanya
-
Mata pasien tampak
tertutup perban setelah dioperasi
-
Leukosit menigkat >
10.000 mm3
B. Diagnosa
Keperawatan
Pre operasi :
1. Perubahan
persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
ditandai dengan Pasien mengatakan penglihatannya ganda, Pasien mengatakan sulit
melihat benda yang menyilaukan, Pasien mengatakan sulit melihat pada malam
hari, Lensa pasien terlihat keruh, Warna pupil mata berubah menjadi putih susu,
Refleks cahaya
pada mata menjadi negatif (-)
2. Ansietas
berhubungan dengan prognosis penyakit
ditandai dengan pasien mengatakan takut dengan penyakitnya, pasien tampak
cemas, pasien tampak gelisah
3. Kurang
Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyakitnya
ditandai dengan pasien mengatakan tidak tahu mengenai penyakitnya, pasien
tampak bertanya-tanya tentang penyakitnya, pasien tampak bingung
4. Resiko
Cedera berhubungan dengan kekeruhan lensa ditandai dengan factor resiko pasien
mengatakan penglihatannya kabur, lensa pasien terlihat keruh
Post operasi :
1. Nyeri
Akut berhubungan dengan luka pembedahan ditandai dengan pasien mengatakan nyeri
pada matanya, skala nyeri sedang (4-6 skala nyeri), nyeri dirasakan setiap
saat, pasien tampak meringis, pasien tampak memegang matanya, Peningkatan denyut nadi (>100 x/menit), RR >20
x/menit, TD >120/ 80 mmHg, Suhu tubuh
> 37,5o C
2. Resiko
cedera berhubungan dengan kehilangan penglihatan sementara ditandai dengan
factor resiko pasien mengatakan tidak dapat melihat
3. Resiko
infeksi berhubungan dengan luka insisi ditandai dengan factor resiko mata
pasien tampak tertutup perban setelah dioperasi, Leukosit meningkat > 10.000
mm3
C. Intervensi
(terlampir)
D.
Implementasi
Pelaksanaan atau implementasi
merupakan penatalaksanaan atau perwujudan dari rencana (intervensi) yang telah
disusun yang meliputi tindakan mandiri dan kolaborasi.
E.
Evaluasi
Pre Operasi :
1. Persepsi
sensori penglihatan pasien normal
2. Ansietas
teratasi
3. Pengetahuan
pasien mengenai penyakitnya bertambah
4. Tidak
terjadi cedera
Post Operasi :
1. Nyeri
berkurang/hilang
2. Tidak
terjadi cedera
3. Tidak
terjadi infeksi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar